Медицинска сестра показва ваксини срещу човешки папиломен вирус (HPV), разработени от китайски изследователи в провинциалната болница за майчинство и детско здравеопазване в Ухан, провинция Хубей в централен Китай, 18 май 2020 г. [Photo/Xinhua]
Увеличаването на степента на покритие на ваксината срещу човешки папиломен вирус в Китай изисква разсейване на обществените погрешни схващания и повишаване на осведомеността относно превенцията на заболяванията, казаха експерти.
Човешкият папиломен вирус или HPV е водещата причина за рак на маточната шийка, животозастрашаващо заболяване, отнело 350 000 живота по света през 2022 г., като Китай представлява 16 процента от смъртните случаи.
Китай ще включи ваксина за лечение на HPV в националната имунизационна програма, започваща от 10 ноември, съгласно нова политика, издадена от седем правителствени агенции на 30 октомври. Безплатна ваксинация с две дози бивалентна HPV ваксина, приложени с интервал от шест месеца, ще бъде осигурена за момичета на 13 и повече години, които са родени след 10 ноември 2011 г.
„Това е първият път, когато целевата възраст за ваксиниране е увеличена от под 6-годишна възраст до юноши. Освен това, това е първата ваксина в програмата, насочена към предотвратяване на злокачествен тумор, причинен от хронична инфекция, със специфичен фокус върху здравето на жените“, каза Ду Хенг, главен служител в китайския офис на Фондация Гейтс, основен партньор в изследванията, свързани с HPV ваксини. „Пълните резултати от това усилие за ваксиниране ще отнеме 20 до 30 години, за да станат очевидни, което прави решението предизвикателно, но изключително важно.“
Преди съобщението 18 региона на провинциално ниво в Китай предоставиха безплатна ваксинация срещу HPV за отговарящи на условията момичета от юни, насочена към тези на възраст между 9 и 14 години, от което се възползваха около 5 милиона момичета годишно, според бяла книга, публикувана от Държавния съвет, кабинета на Китай, на 19 септември.
В Пекин, например, момичета в 7-ми клас на прогимназията на възраст 9 и повече години могат да получат безплатни местно разработени двувалентни ваксини, които предпазват от двата най-разпространени щама на HPV, типове 16 и 18, които причиняват 70 до 80 процента от рака на маточната шийка.
Член на персонала в обществения здравен център Taiyanggong в Пекин каза, че учениците трябва да организират услугата чрез своите училища. Откакто са изпратени уведомления през септември, в центъра непрекъснато се наблюдават посещения на момичета, придружени от родителите си.
„Предаването по полов път е основният път на HPV инфекцията, поради което препоръчваме на младите жени да се ваксинират срещу HPV преди първия си полов акт“, каза Тан Сянджие, главен лекар в Центъра за гинекологични онкологични заболявания на Пекинската болница на медицинския колеж в Пекин.
Притесненията на някои родители обаче продължават.
Ли Юн (не е истинското й име), майка на момиче от първа година в прогимназията в Пекин, каза, че училището е информирало родителите през септември, че учениците могат доброволно да получат безплатни или платени ваксини срещу HPV в уговорено от училище време.
Тя избра вносната деветвалентна ваксина за дъщеря си на цена от около 1400 юана (196,5 долара), смятайки, че е „по-надеждна“.
Когато пристигнала в здравния център един уикенд следобед, там я чакали само три момичета. „Разговарях с двама родители от класа на дъщеря ми, които отказаха ваксинацията“, каза тя. „Един каза, че не е необходимо, тъй като детето е твърде малко и няма да има сексуално поведение. Друг се притесняваше, че твърде много ваксинации могат да навредят на здравето на детето.“
Ли каза, че гледа на ваксинацията като на допълнителна предпазна мярка, за да защити бъдещето на дъщеря си. Дъщеря й не е имала странични ефекти.
В Шанхай момичетата на възраст от 9 до 14 години са имали най-ниските нива на първа доза HPV ваксинация сред всички възрастови групи от 2017 г. до 2024 г., на 14,1 процента, според статия, публикувана в китайския вестник по епидемиология на 17 октомври.
Qiao Youlin, професор в Училището по демографска медицина и обществено здраве към Peking Union Medical College, каза, че трудностите при популяризирането на националната имунизационна програма за HPV ваксини са временни и ще се подобрят с течение на времето с повишаване на здравната осведоменост.
„В някои икономически развити региони хората са готови да плащат за вносни деветвалентни HPV ваксини, което е напълно добре. Докато се ваксинират, защитата може да бъде установена“, каза той. „От национална гледна точка целта е да се защитят интересите на възможно най-много хора и да се осигури равнопоставеност в здравеопазването в рамките на капацитета, поради което в момента се предоставя безплатната местна бивалентна HPV ваксина.“
Той добави, че въпреки че деветвалентните ваксини покриват повече типове HPV от двувалентните ваксини, последните вече предпазват от най-опасните категории. „Най-спешната задача в момента е да се ваксинира възможно най-рано“, каза той.
„Включването на деветвалентната ваксина в имунизационната програма все още е изправено пред предизвикателства, тъй като в момента има само една местна компания, която я произвежда, което прави цената сравнително висока“, добави той. „Ако повече компании започнат да го произвеждат в бъдеще, ще има място за преговори за цените.“
Qiao отбеляза, че всички региони в чужбина с високи нива на ваксиниране срещу HPV разчитат на програми за ваксиниране в училище. „Китай е високоорганизирано общество и ваксинирането в училище може да изиграе значителна роля за стимулиране на усвояването“, каза той.
Джао Фанхуей, директор на отдела по епидемиология на рака в Националния център за ракови заболявания и болница за ракови заболявания, Китайската академия на медицинските науки, каза, че в някои слабо развити райони хората имат достъп до ваксини само чрез държавна подкрепа. Тя подчерта как включването на HPV ваксини в националната имунизационна програма насърчава справедливостта в здравеопазването в цялата страна.
Тя добави, че ползите от ваксинацията може да не станат очевидни след повече от десетилетие, което може да е причината някои родители да не я приемат сериозно.
„Тъй като днес хората имат по-открито отношение към сексуалността, някои хора могат да се включат в сексуална активност в сравнително ранна възраст, понякога без знанието на родителите си“, каза Джао.
Често по време на гинекологични прегледи възрастни жени откриват инфекцията, предизвиквайки паника. „Дотогава вече е твърде късно да се каже, че искат да се ваксинират“, каза тя. „Ако инфекцията се развие в рак, пациентът може да се изправи пред хистеректомия или лъчетерапия и химиотерапия.“
Световната здравна организация си е поставила глобална цел да гарантира, че 90 процента от момичетата по света ще получат пълна ваксинация срещу HPV до 15-годишна възраст до 2030 г., като част от усилията си за елиминиране на рака на маточната шийка.
„В Китай политиката за безплатно ваксиниране обхвана много отговарящи на условията момичета, което е вдъхновяващ напредък“, каза Тан. „Съществуващите данни показват, че HPV ваксината е безопасна и нейният защитен ефект може да продължи най-малко 10 години. Но дори и след завършване на пълната доза, все още се препоръчват редовни прегледи за рак на шийката на матката.“
Той добави, че ролята на мъжете не трябва да се пренебрегва, тъй като процентът на инфекция с HPV при тях достига 45 процента, като повечето не показват симптоми.
„Сексуалното здраве е споделена отговорност и на двете страни“, каза Тан. „Както мъжете, така и жените трябва да разбират рисковете от инфекция с HPV и да предприемат подходящи предпазни мерки. Това означава не само да носите отговорност за себе си, но и за партньора си.“
„Елиминирането на рака на маточната шийка е не само медицинска цел, но и споделена отговорност на обществото като цяло“, добави той. „Чрез засилено научно съзнание и съвместни действия тази цел постепенно се превръща в реалност.“
Нашия източник е Българо-Китайска Търговско-промишлена палaта
